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Reena
Alter 48

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Auf der zweiten Achse manifestiert sich, welches körperliche Entwicklungsalter einen Menschen erregt: Fühlt er sich zu kindlichen Körpern hingezogen, zu Jugendlichen, Erwachsenen oder Greisen? Und die Frau wundert sich. Und besonders intensiv vermögen wir Akzeptanz und Annahme in einer Liebesbeziehung zu erleben. Als hoch entwickelte, sozial organisierte Säugetiere sind wir biologisch auf Bindung programmiert. Letztlich sind dafür komplexe Neuronennetze verantwortlich, die sich im jugendlichen Hirn entwickeln. Es kann durchaus sein, dass nicht die Kleidung an sich den Mann erregt, sondern die Frau in der Kleidung, also ihr Körper und auch ihre Beine.

Nehmen wir einen sexuell auf Frauen orientierten Mann. Er will mit der Partnerin also offensichtlich keineswegs nur Orgasmen erleben.

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Zumal ihr Mann immer öfter Erektionsstörungen hat, die den von ihr begehrten vaginalen Koitus unmöglich machen. In meiner mehr als jährigen klinischen Tätigkeit als Sexualmediziner ist mir nur eine Frau begegnet, bei der dies zutraf. Einer meiner Patienten, ein Beamter mittleren Alters, verspürt seit einiger Zeit den immer stärkeren Wunsch, seinen Fetisch — Gummi — so intensiv wie möglich zu spüren. In jener Zeit reifen individuelle Fantasien, erotische Wunschbilder und Abneigungen.

Ein anderer meiner Patienten, ein verheirateter Ingenieur, leidet unter einer Extremform von Haarfetischismus. Das Resultat ist ein enormer Leidensdruck. Vielmehr zeigt sich daran die Vielfältigkeit menschlicher Sexualität. Ob er also sexuell auf das weibliche oder auf das männliche Geschlecht orientiert ist.

Er fühlt sich nur dann stimuliert, wenn er das Haar seiner Frau direkt an sich spürt, wenn er es etwa an sein Gesicht drückt. Was genau empfindet ein Fetischist? Er gerät also zunehmend in einen Konflikt. Dann nimmt ein einzelnes Wunschbild die gesamte dritte Achse der sexuellen Präferenzstruktur ein. Wir haben gezielt nach Masturbationsfantasien geforscht. Mit diesem strebt er eine Beziehung an. Es ist ein irreversibler Vorgang. Viel häufiger machen sie nur einen Teil dieser Struktur aus.

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Oder — wie in seltenen Fällen — auf beide Geschlechter. Fetische können alle möglichen leblosen Gegenstände sein, etwa Strümpfe, Seide, Lack oder Gummi.

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An der individuellen Ausrichtung wird sich dann bis zum Tod nichts mehr ändern. Schon nach kurzer Zeit beginnt der Patient extrem zu schwitzen. Wenn wir es schaffen, eine solche Beziehung zu gründen, dann ist das ein Garant für Lebensqualität.

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Auf der dritten Achse findet sich die bevorzugte sexuelle Praktik — also die gesamte Bandbreite dessen, was ein Mensch sexuell mit einem Partner erleben möchte. Genau so ist es. Diese Bedürfnisse wurzeln in dem tiefen Wunsch nach Akzeptanz, nach Sicherheit und Schutz, nach Geborgenheit und Vertrauen. Für die Untersuchung der sexuellen Präferenz spielt die Fantasie die entscheidende Rolle.

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GEOkompakt: Herr Professor Beier, ist ein Mann bereits Fetischist, wenn er eine Frau in schwarzen Netzstrümpfen besonders erotisch findet? Wenn Sie auf Frauen orientiert sind, tauchen da Frauen auf. Am nächsten Tag ist er so erschöpft, verschwitzt und entkräftet, dass er nicht mehr zur Arbeit gehen kann. Seiner sexuellen Präferenz entsprechend, sucht jeder Mensch nach einem Partner, der seiner Vorliebe entgegenkommt.

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Es geht dabei aber weniger um sexuelle Erregung und Höhepunkte. Er hat sich einen hautengen Gummianzug gekauft, in dem er seither jede Nacht verbringt. Bedeutet das, ein Fetischist kann nur in Verbindung mit einem solchen Objekt sexuelle Lust verspüren?

Und empfindet es als ungehörig, sich beim Sex gedanklich von ihr zu entfernen.

Noch fragen?

Sie fragt sich: Warum blickt er nicht auf meinen Busen? Wonach haben Sie die Probanden in Ihrer Studie befragt? Pädophil zu sein, bedeutet ja, dass mit zunehmender Erregung in der Fantasie des Betroffenen der Kinderkörper auftaucht. In den allermeisten Fällen ist dies allerdings nicht Ausdruck einer krankhaften Störung. Denn isoliert, nur für uns allein, ohne soziale Anerkennung können wir nicht glücklich werden. Die erste Achse bestimmt, welches Geschlecht jemand anziehend findet. Sie wird unter dem Einfluss von Hormonen im Jugendalter in ihrer individualspezifischen Erscheinung im Gehirn regelrecht arretiert, also gleichsam festgeschrieben.

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Das klingt ja erst einmal ganz normal und für viele nachvollziehbar. Bei ihm ist es ein bestimmtes Objekt, das zur sexuellen Erregung führt — in diesem Fall die Netzstrümpfe. Weder der Busen noch die vaginale Penetration erregen ihn. Der Betroffene empfindet beispielsweise nur in Verbindung mit einem Fetisch Lust. Letztlich danach, als Mensch angenommen zu werden, sich zugehörig zu fühlen. Wir wissen mittlerweile, dass es erstaunlich viele Abweichungen vom vermeintlichen Durchschnitt gibt.

Man könnte beinahe sagen: Die Ausnahme ist eigentlich der Regelfall.

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Besteht die Chance, dass der Mann seine Neigung irgendwann ablegen kann? Gerade diese Fantasien sind besonders aussagekräftig.

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Was etwa spürt der Mann im Gummianzug? Er verliebt sich in eine Frau, will mit ihr eine Beziehung führen, will zu ihr gehören — und wünscht sich, dass sie genauso empfindet. Oder das Verlangen, die Kleider des jeweils anderen Geschlechts zu tragen, also transvestitischen Fetischismus.

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Warum will er meinen Po nicht berühren? Der pubertäre Prozess beeinflusst die für unsere Sexualität zentralen Steuerungszentren, etwa den Hypothalamus, ein kleines unbewusst arbeitendes Kerngebiet im Gehirn. Also danach, was sich jemand bei der Selbstbefriedigung vorstellt.

Auch bei ihm liegt eine Hauptströmung vor. Aber warum ist das so? Bei jedem Menschen bildet sich die sexuelle Präferenzstruktur auf drei Achsen aus.

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Unter dem Material aber kann seine Haut kaum atmen. Auch wenn es zunächst schwer zu begreifen ist: Es geht immer um die besondere Beziehung zum Fetisch und ein damit verknüpftes Zugehörigkeitsgefühl. Der Mann findet sein Verlangen selber merkwürdig. Können Sie uns ein Beispiel nennen? Bei einem Fetischisten wäre das aber so. Auf dieser dritten Achse der sexuellen Präferenzstruktur sind auch die fetischistischen Neigungen eingelagert. Nein, er kann zugleich auch andere sexuelle Ansprechbarkeiten aufweisen. Darum sind Bindungen von existenzieller Bedeutung.

In den allermeisten Fällen liegen sie allerdings als sogenannte Nebenströmung vor.

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Weil die Fantasie bei der Masturbation völlig frei ist? Sie bemerkt nur seine Zurückhaltung — und ist verunsichert.

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Die Netzstrümpfe allein würden ihn nicht stimulieren. Das klingt so, als seien derartige Tendenzen weiter verbreitet als gemeinhin vermutet. Die kommt bei Frauen extrem selten vor. Das liegt daran, dass die Beziehung als solche psychosoziale Grundbedürfnisse erfüllt, auf die alle Menschen angewiesen sind. Ob die Fantasien dann auch ausgelebt werden, steht auf einem ganz anderen Blatt; daraus müssen ja keine Handlungen werden — bei fremdgefährdenden Begierden ist die Beschränkung auf die gedankliche Ebene für den Betroffenen sogar unverzichtbar, wenn er nicht verantwortungslos handeln möchte.

Um das zu verstehen, müssen wir zunächst erkennen, wie unsere erotische Vorstellungswelt aufgebaut ist. Lange Zeit hat er gehofft, dass seine fetischistische Hingabe eines Tages verschwinden würde — das wünschen sich im Übrigen viele Patienten.

Und Sie stellen sich genau das vor, was Sie am liebsten erleben möchten. Und: Bei Männern treten Paraphilien häufiger auf als bei Frauen — vor allem, wenn sie mit der Gefährdung anderer verbunden sind, etwa die Pädophilie. Denn sie bilden die sexuelle Präferenzstruktur vollständig ab.

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Und doch bleibt er die ganze Nacht lang eingehüllt. In den präorgastischen Fantasien wird bei Ihnen genau das auftauchen, was in Ihrer Präferenzstruktur angelegt ist.

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Wenn Sie auf Latex stehen, taucht da Latex auf. Weil die Fantasie bei der Masturbation gerade nicht frei ist. Der Mann wiederum merkt, dass sie sich wundert. Das aber kann zu erheblichen psychischen und sozialen Problemen führen. Das ist ein evolutionäres Erbe. Denn er liebt sie ja. Die sexuelle Präferenzstruktur eines Menschen ändert sich nach der Pubertät nicht mehr. Klaus M. Beier: Nicht unbedingt.